Бесплатный фрагмент - Инсульт

Предисловие

Инсульт чаще всего затрагивает людей старше 65 лет, однако он может произойти с каждым, независимо от возраста. Глубокое понимание природы инсульта позволит вам более успешно и быстро минимизировать вероятность столкновения с этой серьезной проблемой. В данной книге собраны ключевые сведения об инсульте, которые будут полезны каждому, а также представлено несколько занимательных и не всем известных фактов.

Возможны противопоказания. Настоятельно требуется консультация специалиста.

При подготовке книги использованы авторитетные русскоязычные и англоязычные источники.

I Инсульт: понемногу о разном

1.1 Что такое инсульт? Опасность инсульта. Будьте быстры. Каковы симптомы инсульта?

Что такое инсульт?
Инсульт — это неотложное состояние, которое обычно случается, когда что-то мешает мозгу получать достаточно крови. Закупорка кровеносного сосуда или кровотечение в мозге могут вызвать инсульт.
Медицинские работники иногда называют инсульты острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК).

Опасность инсульта
Инсульты являются второй по значимости причиной смертей в мире.
Инсульты опасны для жизни и могут быть смертельными. Чем раньше человек будет диагностирован и получит лечение, тем выше вероятность, что он переживет инсульт. Каждая секунда здесь на счету.

Будьте быстры

BE FAST — это аббревиатура, которая поможет вам определить симптомы инсульта. Запомните фразу БУДЬТЕ БЫСТРЫ, чтобы помочь распознать симптомы инсульта.

Каковы симптомы инсульта?
Инсульт может вызывать различные симптомы в зависимости от того, какую область мозга ему удалось затронуть.

1.2 Некоторые из наиболее распространенных симптомов. Как долго длится инсульт?

Некоторые из наиболее распространенных симптомов

Некоторые из наиболее распространенных симптомов включают следующие:
Афазия (нарушение речи или полная потеря речи)
Размытое зрение или двоение в глазах (диплопия)
Смятение или волнение
Кома
Головокружение или вертиго
Головные боли (обычно внезапные и чаще всего сильные)
Потеря контроля над мышцами на одной стороне лица
Потеря координации или неуклюжесть (атаксия)
Потеря памяти (амнезия)
Перепады настроения или внезапные изменения личности
Тошнота и рвота
Скованность шеи
Потеря сознания или обморок
Приступы
Невнятная или искаженная речь (дизартрия)
Внезапное ухудшение или потеря чувств (включая зрение, слух, обоняние, вкус и осязание)
Слабость или паралич одной стороны лица и тела
Как долго длится инсульт?
Инсульт длится до тех пор, пока мозг человека не получает нужного количества крови. Клетки мозга умирают, если они чрезмерно долго обходятся без кислорода из свежей крови. Если в какой-то области умирает достаточное количество клеток мозга, ущерб становится постоянным. Это способно привести к постоянной инвалидности и другим изменениям в том, как индивид может использовать свое тело.
Восстановление нормального кровотока способно предотвратить это постоянное повреждение либо уменьшить его тяжесть. Вот из-за чего при лечении инсульта время имеет решающее значение.
Даже после лечения последствия обычно сохраняются. Симптомы и последствия могут сохраняться в течение года или дольше.

1.3 Каковы предупреждающие признаки инсульта?

Инсульты могут вызывать множество различных симптомов. Чтобы распознать предупреждающие признаки инсульта у себя или близкого человека, запомните аббревиатуру BE FAST:
Баланс

Следите за внезапной потерей равновесия.

Глаза

Обратите внимание на внезапную потерю зрения или изменения в одном или обоих глазах.

Лицо. Улыбка

Обратите внимание на обвислость одной или обеих сторон лица.

Руки

Поднимите обе руки. Если у вас или у кого-то случился инсульт, одна рука провиснет либо упадет так, как обычно не бывает.

Речь

Вы или кто-то другой можете говорить невнятно или испытывать трудности с подбором правильных слов.

Время

Время имеет поистине решающее значение — требуется немедленное обращение за помощью. Если возможно, человеку надо посмотреть на телефон или часы, чтобы отследить начало симптомов. Сообщение врачу о начале симптомов поможет ему выбрать наилучшие варианты лечения.

1.4 Типы инсультов. Транзиторная ишемическая атака

Имеет место существование двух типов инсультов: инсульты бывают ишемическими и геморрагическими.
Ишемические инсульты

Они обычно происходят из-за того, что тромб блокирует кровеносный сосуд, соединенный с мозгом. Проблемы, которые могут вызвать эти виды тромбов, включают:
Атеросклероз (затвердение артерий)
Мерцательная аритмия (особенно когда ее причиной является апноэ во сне)
Нарушения свертываемости крови
Пороки сердца (включая дефект межпредсердной перегородки и дефект межжелудочковой перегородки)
Микрососудистое ишемическое заболевание
Геморрагические инсульты

Такие инсульты случаются, когда кровеносный сосуд в мозге разрывается или лопается (также разрываясь). Причины могут включать:
Аневризмы головного мозга
Опухоли головного мозга
Высокое кровяное давление (особенно если оно очень высокое или вы страдаете им в течение длительного времени)
Болезнь Моямоя (и любое другое заболевание, при котором ослабевают кровеносные сосуды мозга)
Транзиторная ишемическая атака
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — иногда называемая «мини-инсультом» — похожа на инсульт, но ее последствия временны. Это часто предупреждающие знаки того, что у человека очень высокий риск вскоре получить настоящий инсульт. Человеку с ТИА как можно скорее требуется неотложная медицинская помощь.

1.5 Факторы риска инсульта. Как диагностируются инсульты?

Факторы риска инсульта
Инсульт может возникнуть у любого человека, но некоторые группы подвержены более высокому риску, в том числе люди, которые:
Находятся в возрасте старше 65 лет
Курят либо прибегают к использованию других форм с применением табака либо никотина (например, вейпинг)
Практикуют употребление рекреационных или безрецептурных препаратов
Отягощены определенными заболеваниями, что способно привести к увеличению риск инсульта, в т. ч:
Имеют расстройство, вызванное употреблением алкоголя
Тяжело болеют COVID-19
Имеют частые мигрени
Имеют высокое кровяное давление (гипертония)
Имеют высокий уровень холестерина (гиперлипидемия)

Имеют диабет 2 типа
Как диагностируются инсульты?
Врач диагностирует инсульт, используя комбинацию неврологического осмотра и тестов. Врачи в отделении неотложной помощи могут диагностировать инсульт, если экстренные службы доставят человека в отделение неотложной помощи.
Ваш врач проведет некоторые из следующих тестов, чтобы подтвердить, что у вас на самом деле был инсульт:
Анализы крови
КТ-сканирование
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
Электрокардиограмма (ЭКГ)
МРТ

1.6 Каковы методы лечения инсульта?
Каков процент выживаемости после инсульта?

Каковы методы лечения инсульта?
Необходимое лечение будет зависеть от нескольких факторов, включая:
Насколько сильно инсульт повредил мозг человека?
Какая область мозга затронута?
Какой тип инсульта наблюдается?
Врачи восстановят нормальный приток крови к мозгу как можно быстрее, чтобы снизить риск необратимого повреждения мозга.
Если у человека случился ишемический инсульт, врачи разобьют или удалят тромб, который его вызвал. В этом случае понадобятся тромболитические препараты и/или операция (обычно механическая тромбэктомия). Врачи также могут выписать пациенту лекарственные препараты для контроля артериального давления.
Если у человека геморрагический инсульт, врачи будут контролировать кровотечение, которое его вызвало. Понадобятся лекарства, чтобы остановить кровотечение в мозге и контролировать артериальное давление. Человеку может потребоваться операция, чтобы снизить повышенное внутричерепное давление вокруг мозга.
Лечащий врач или хирург точно скажет, какие методы лечения подойдут конкретному человеку лучше всего, чего ожидать и сколько времени потребуется ему для восстановления.
Каков процент выживаемости после инсульта?
Экспертам сложно оценить процент выживаемости после инсульта, который применим ко всем. Инсульты могут быть фатальными и вызывать постоянную инвалидность. Но не существует единого установленного графика восстановления или прогноза, который был бы точным для всех.
Ишемические инсульты обычно имеют лучшие результаты, чем геморрагические инсульты, но это не значит, что выздоровление человека будет легче, быстрее или лучше, если у него один из типов инсульта.

1.7 Время восстановления после инсульта. Как можно предотвратить инсульт?

Время восстановления после инсульта
У каждого человека организм реагирует на инсульт по-разному. Чего можно ожидать (прогноз) после инсульта, зависит от нескольких факторов, в том числе:
Как быстро была оказана помощь
Какие области мозга это затронуло?
Какой тип инсульта имел место?
Общее состояние здоровья человека
Большинству людей требуется несколько месяцев, чтобы восстановиться после инсульта. Врач расскажет человеку, чего ожидать. Он поможет установить цели и ожидания по восстановлению, которые соответствуют вашему уникальному здоровью и ситуации.

Как можно предотвратить инсульт?

Поддержание общего состояния здоровья — лучший способ снизить риск инсульта. Если это касается вас, попробуйте следующее:
Ешьте много здоровой пищи и поддерживайте здоровый вес. Регулярно занимайтесь физической активностью. Контролируйте артериальное давление, уровень холестерина и любые имеющиеся у вас заболевания. Бросьте курить. Посещайте врача для осмотра каждый год (или так часто, как он рекомендует).

Многие состояния здоровья и проблемы, которые могут вызвать инсульт, развиваются и нарастают со временем и могут не вызывать заметных симптомов. Многие люди с высоким кровяным давлением никогда не чувствуют и не ощущают ничего плохого. Ваш врач поможет вам заметить и справиться с любыми предупреждающими признаками, прежде чем они увеличат риск инсульта в будущем.

1.8 Восстановление и реабилитация после инсульта

Восстановление и реабилитация после инсульта

Реабилитация — это тяжелая работа, но человек не должен постоянно испытывать боль или дискомфорт. После того, как больной и врач окончательно определятся с планом лечения, этому плану надо следовать как можно точнее. В целом, человеку следует:

Идти на реабилитацию и другие терапевтические приемы. Сообщить своим терапевтам, если что-то заставляет его чувствовать себя небезопасно или некомфортно.

Реабилитация после инсульта — важная часть лечения инсульта. Человеку понадобится реабилитация, чтобы помочь приспособиться к изменениям в мозге и теле после инсульта. Возможно, человеку придется восстановить способности, которые у него были раньше, или приспособиться к новым либо другим нарушениям. Ему может понадобиться сочетание следующих вещей:

Когнитивная реабилитация

Когнитивная реабилитация поможет улучшить память, концентрацию и другие умственные способности. человека

Трудотерапия
Трудотерапия поможет человеку безопасно выполнять повседневные задачи, особенно работу по дому или занятия, требующие точных движений тела.

Физиотерапия

Физиотерапия предназначена для укрепления мышц, улучшения равновесия и восстановления подвижности рук и ног.

Логопедические занятия
Логопедические занятия предназначены для восстановления или улучшения языковых и речевых способностей, а также контроля мышц, которые помогают человеку говорить, дышать, есть и глотать.

1.9 Как человеку позаботиться о себе после инсульта?

Помните о своем психическом здоровье

Депрессия и тревожность чрезвычайно распространены после инсульта. Вы не слабы и не сдаетесь, если чувствуете грусть или расстройство. Ваше эмоциональное здоровье может быть так же важно, как и то, как работает ваше физическое тело. Поговорите со своим врачом или специалистом по психическому здоровью, если вы чувствуете, что вам нужна помощь в обработке чего-либо во время восстановления.

Принимайте лекарства

Прием лекарств в соответствии с указаниями врача поможет вашему организму выздороветь.

Когда вам следует обратиться в отделение неотложной помощи? Еще один инсульт имеет еще более высокий риск вызвать серьезные осложнения и привести к летальному исходу. Не ждите, чтобы позвонить за помощью или отправиться в отделение неотложной помощи.

1.10 У людей, перенесших инсульт, повышен риск возникновения других потенциально серьезных осложнений. Какие вопросы вам следует задать врачу?

У людей, перенесших инсульт, повышен риск возникновения других потенциально серьезных осложнений

У людей, перенесших инсульт, повышен риск возникновения других потенциально серьезных осложнений, в том числе:
Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
Острое сердечно-сосудистое заболевание
Пневмония
Тромбоэмболия легочной артерии
Приступы
Если вы считаете, что у вас наблюдаются какие-либо симптомы этих осложнений, позвоните в службу экстренной помощи или обратитесь в отделение неотложной помощи.
Какие вопросы вам следует задать врачу?
Возможно, вам стоит задать своему врачу несколько вопросов, в том числе:
Какой тип инсульта у вас был?
Будут ли у вас какие-либо долгосрочные последствия инсульта?
Какие виды терапии и реабилитации мне понадобятся?
На какие признаки повторного инсульта следует обратить внимание?
Записка из клиники Кливленда
Вы знаете свое тело лучше, чем кто-либо другой, и вы чувствуете, когда что-то не так или чувствуете себя не так. Инсульт требует неотложной медицинской помощи. Немедленно обратитесь за помощью, если вы полагаете, что у вас инсульт. Как можно скорее получить диагностику и лечение — это лучший способ повысить ваши шансы на выживание и выздоровление.
Инсульт может стать внезапным событием, которое изменит вашу жизнь. Восстановление — это тяжелый труд, но оно того стоит. Не забывайте останавливаться и ценить то, как далеко вы продвинулись. Отмечайте свои успехи — каждая веха — это большое достижение в процессе восстановления.

1.11 Предотвращение инсульта

Многие инсульты можно предотвратить, взяв на вооружение здоровый образ жизни и работая с лечащим врачом над контролем заболеваний, повышающих риск инсульта. Вы можете помочь предотвратить инсульт, придерживаясь здорового образа жизни.
Действуйте и черпайте вдохновение
Найдите советы и ресурсы, которые помогут вам сделать здоровый выбор, подходящий именно вам.
«Начните с малого. Живите по-крупному».

Эта кампания призывает взрослых в возрасте 55 лет и старше вернуться на путь маленьких шагов. Такие шаги, как планирование визитов к врачу, активный образ жизни и здоровое питание. Все это для того, чтобы они могли прийти к большой жизни.
«Живите в ритме»

«Живите в ритме». Ведите здоровый образ жизни согласно вашему собственному плану.

Найдите то, что работает для вас лучше всего

Найдите то, что работает лучше всего — индивидуально и последовательно.

При подготовке данной главы использовались источники [1] и [28].

II Каковы предупреждающие признаки инсульта? Крайне важно быстро начать лечение

При подготовке данной главы использовался источник [5].

2.1 Инсульт может случиться у любого человека в любом возрасте. Запомните аббревиатуру BEFAST

Инсульт может случиться у любого человека в любом возрасте.

Хотя большинство людей, у которых случается инсульт, — это люди в возрасте 65 лет и старше, инсульт может случиться у любого человека в любом возрасте. Вот почему каждый должен знать признаки инсульта.
Запомните аббревиатуру BE FAST
Запомните аббревиатуру BE FAST, чтобы быстро определить симптомы инсульта и позвонить по номеру скорой помощи:
B — Равновесие: потеря равновесия или координации, головокружение
E — Глаза: проблемы со зрением одним или обоими глазами
F — Лицо: слабость мимики, неровная улыбка.

А — Рука: невозможно поднять обе руки равномерно, онемение, слабость
S — Речь: затрудненная речь, невнятная речь
T — Время: Позвоните в скорую помощь

2.2 Крайне важно быстро начать лечение. От чего зависит лечение геморрагического инсульта

Крайне важно быстро начать лечение
Когда дело доходит до инсульта, время решает очень многое. Крайне важно быстро начать лечение после появления симптомов инсульта, чтобы снизить риск долгосрочной инвалидности или смерти.
Важно позвонить по номеру скорой помощи и не везти себя или кого-то еще в больницу. Службы неотложной медицинской помощи (EMS) знают, как распознать инсульт и доставить пациентов в больницу, где лечат инсульт. Однако если скорая помощь задерживается, быстро вызывайте такси. Врачи неотложной медицинской помощи, неврологи, нейрохирурги, медсестры и технический персонал оценивают состояние пациентов на предмет инсульта, назначают соответствующие анализы и проводят лечение.
От чего зависит лечение геморрагического инсульта
Лечение геморрагического инсульта зависит от того, почему произошло кровотечение и где оно находится в мозге. Аневризма мозга, артериовенозная мальформация или травматическое повреждение мозга (Черепно-мозговая травма, ЧМТ) могут вызвать кровотечение в мозге. Лечение может включать хирургическое вмешательство для устранения основной причины кровотечения в мозге.

2.3 Стандартное средство лечения ишемического инсульта. Процедура механической тромбэктомии увеличивает окно лечения инсульта. Итог

Стандартное средство лечения ишемического инсульта
Лекарство, разрушающее тромбы, называемое тканевым активатором плазминогена (tPA), является стандартным средством лечения ишемического инсульта. Для максимальной эффективности tPA необходимо ввести в течение четырех с половиной часов с момента появления симптомов.
Процедура механической тромбэктомии увеличивает окно лечения инсульта
Процедура механической тромбэктомии увеличивает окно лечения инсульта с четырех с половиной часов до 24 часов. Эндоваскулярный нейрохирург использует рентгеновский контроль, чтобы провести катетер через артерию в паху или запястье, вверх по аорте и в мозг, чтобы удалить тромб. 
Итог

Чем больше вы знаете об инсульте, тем больше вы можете снизить риск возникновения этой неотложной медицинской ситуации. Если инсульт все же произойдет, знание признаков и быстрое обращение за медицинской помощью могут спасти жизнь.

III Меры и стратегии профилактики инсульта

При подготовке данной главы использовались источники [2] и [3].

3.1 Защитите себя и избегайте инсульта. Профилактика инсульта может начаться сегодня

Защитите себя и избегайте инсульта

Защитите себя и избегайте инсульта, независимо от вашего возраста или семейного анамнеза. Что можно сделать, чтобы предотвратить инсульт? Возраст делает нас более восприимчивыми к инсульту, как и наличие матери, отца или другого близкого родственника, у которого был инсульт. Вы не можете повернуть годы вспять или изменить свою семейную историю, но есть много других факторов риска инсульта, которые вы можете контролировать, при условии, что вы о них знаете. Знание — сила. Если вы знаете, что определенный фактор риска подрывает ваше здоровье и предрасполагает вас к более высокому риску инсульта, вы можете предпринять шаги для смягчения последствий этого риска.

Профилактика инсульта может начаться сегодня

Защитите себя и избегайте инсульта, независимо от вашего возраста или семейного анамнеза. Что можно сделать, чтобы предотвратить инсульт? Возраст делает нас более восприимчивыми к инсульту, как и наличие матери, отца или другого близкого родственника, у которого был инсульт.

3.2 Обеспечьте контролирование. Знание — сила

Обеспечьте контролирование

Вы не можете повернуть годы вспять или изменить свою семейную историю, но есть много других факторов риска инсульта, которые вы можете контролировать, при условии, что вы о них знаете.

Знание — сила

Если вы знаете, что определенный фактор риска подрывает ваше здоровье и предрасполагает вас к более высокому риску инсульта, вы можете предпринять шаги для смягчения последствий этого риска.

3.3 Шаги к предотвращению инсульта

Обсудите со своим врачом меры, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск инсульта. Если у вас есть заболевания сердца, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или диабет, вы можете принять меры по снижению риска инсульта.

1. Снижайте высокое артериальное давление

Высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление увеличивают ваши шансы получить инсульт. Контролируйте артериальное давление. Высокое кровяное давление обычно не имеет симптомов, поэтому обязательно проверяйте его регулярно. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как часто вам следует проверять уровень. Вы можете проверить свое кровяное давление дома, в кабинете врача или в аптеке. Если у вас высокое кровяное давление, врач может выписать вам лекарство, порекомендовать некоторые изменения в образе жизни или порекомендовать выбирать продукты с низким содержанием натрия (соли).
Высокое кровяное давление — это огромный фактор, удваивающий или даже учетверяющий риск инсульта, если его не контролировать. Высокое кровяное давление — самый серьезный фактор риска инсульта как у мужчин, так и у женщин. Мониторинг артериального давления и, если оно повышено, его лечение — это, вероятно, самое большое изменение, которое люди могут сделать для своего сосудистого здоровья.
Ваша цель: Идеальная цель — поддерживать артериальное давление 120/80. Но могут быть веские причины, по которым вы и ваш врач не захотите, чтобы ваши показания были такими низкими. Для некоторых менее агрессивная цель (например, не выше 140/90) может быть более подходящей.

Как этого добиться:

Сократите количество соли в своем рационе до 1500 миллиграммов в день (примерно половина чайной ложки). Избегайте продуктов с высоким содержанием холестерина, таких как гамбургеры, сыр и мороженое. Съедайте 4–5 чашек фруктов и овощей каждый день, одну порцию рыбы два–три раза в неделю и несколько ежедневных порций цельнозерновых продуктов и нежирных молочных продуктов. Больше занимайтесь спортом — не менее 30 минут в день, а если возможно, и больше.

2. Проверяйте уровень холестерина
Ваш врач должен проверять уровень холестерина не реже одного раза в 5 лет. Поговорите с вашим лечащим врачом об этом простом анализе крови. Если у вас высокий уровень холестерина, лекарства и изменение образа жизни могут помочь снизить риск инсульта.

3. Употребляйте в пищу правильные продукты

Выбирайте здоровую пищу и напитки. Выбор здоровой пищи и закусок может помочь вам предотвратить инсульт. Обязательно ешьте много свежих фруктов и овощей.
Практикуйте употребление в пищу продуктов с низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров и холестерина и с высоким содержанием клетчатки. Это может помочь предотвратить высокий уровень холестерина. Ограничение потребления соли (натрия) в вашем рационе также может снизить ваше кровяное давление. И еще важно употреблять много клетчатки.

4. Регулярно занимайтесь физической активностью

Физические упражнения способствуют снижению веса и артериального давления, но они также являются самостоятельным средством снижения риска инсульта. Ваша цель: заниматься спортом с умеренной интенсивностью не менее пяти дней в неделю.
Физическая активность может помочь вам поддерживать здоровый вес и снизить уровень холестерина и артериального давления. Для взрослых главный хирург рекомендует 2 часа 30 минут аэробной физической активности средней интенсивности, например, быстрой ходьбы, каждую неделю. Детям и подросткам следует заниматься физической активностью 1 час каждый день.
5. Не курите

Курение сигарет значительно увеличивает ваши шансы получить инсульт. Если вы не курите, не начинайте. Если вы курите, отказ от курения снизит ваш риск инсульта. Ваш врач может предложить вам способы, которые помогут вам бросить курить.

Курение ускоряет образование тромбов несколькими способами. Оно сгущает кровь и увеличивает количество бляшек в артериях. Наряду со здоровым питанием и регулярными физическими упражнениями, отказ от курения является одним из самых мощных изменений образа жизни, которое поможет вам значительно снизить риск инсульта.

Ваша цель: бросить курить. Как этого добиться:

Обратитесь к врачу за советом о наиболее подходящем для вас способе отказа от курения. Используйте средства, помогающие бросить курить, такие как никотиновые таблетки или пластыри, консультации психолога или лекарства. Не сдавайтесь. Большинству курильщиков нужно несколько попыток, чтобы бросить курить. Рассматривайте каждую попытку как шаг, приближающий вас к успешной победе над привычкой.

6. Поддерживайте здоровый вес

Избыточный вес или ожирение увеличивают риск инсульта. Чтобы определить, находится ли ваш вес в здоровом диапазоне, врачи часто рассчитывают ваш индекс массы тела (ИМТ). Если вы знаете свой вес и рост, вы можете рассчитать свой ИМТ на калькуляторе ИМТ CDC (https://goo.su/S5zxha). Иногда врачи также используют измерения талии и бедер для измерения избыточного жира в организме

Ожирение, а также связанные с ним осложнения (включая высокое кровяное давление и диабет), повышают вероятность инсульта. Если у вас избыточный вес, потеря всего лишь 10 фунтов может оказать реальное влияние на риск инсульта.

Ваша цель: Хотя идеальный индекс массы тела (ИМТ) составляет 25 или меньше, для вас это может быть нереально. Поработайте с врачом, чтобы разработать персональную стратегию снижения веса. Как этого добиться: Старайтесь потреблять не более 1500–2000 калорий в день (в зависимости от уровня вашей активности и текущего ИМТ). Увеличьте количество упражнений, например, занявшись ходьбой, игрой в гольф или теннис, и сделайте физическую активность частью каждого дня.

7. Ограничьте употребление алкоголя
Избегайте употребления слишком большого количества алкоголя, который может повысить ваше кровяное давление. Мужчинам следует употреблять не более двух порций в день, а женщинам — не более одной порции в день.

Если вы пьете спиртное — делайте это умеренно. Употребление небольшого количества алкоголя, например, в среднем по одной порции в день, допустимо. Как только вы начинаете выпивать больше двух порций в день, риск резко возрастает. Ваша цель: не употреблять алкоголь или употреблять его умеренно.
8. Контролируйте уровень сахара в крови
Если ваш врач считает, что у вас есть симптомы диабета, он или она может порекомендовать вам пройти обследование. Если у вас диабет, регулярно проверяйте уровень сахара в крови.
Поговорите с вашим лечащим врачом о вариантах лечения. Ваш врач может порекомендовать вам определенные изменения образа жизни, например, больше физической активности или выбор более здоровой пищи. Эти действия помогут вам контролировать уровень сахара в крови и снизить риск инсульта.

Высокий уровень сахара в крови со временем повреждает кровеносные сосуды, повышая вероятность образования в них тромбов. Ваша цель: контролировать уровень сахара в крови. Как этого добиться: Контролируйте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями врача. Используйте диету, физические упражнения и лекарства, чтобы поддерживать уровень сахара в крови в пределах рекомендуемого диапазона.
9. Лечите болезни сердца
Если у вас есть определенные сердечные заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца или мерцательная аритмия (нерегулярное сердцебиение), ваша медицинская бригада может порекомендовать медикаментозное лечение или операцию. Решение сердечных проблем может помочь предотвратить инсульт.

10. Лечите мерцательную аритмию
Мерцательная аритмия — это форма нерегулярного сердцебиения, которая приводит к образованию тромбов в сердце. Затем эти тромбы могут попасть в мозг, вызывая инсульт. Мерцательная аритмия несет в себе почти пятикратный риск инсульта и должна восприниматься серьезно.

Ваша цель: если у вас мерцательная аритмия, проведите ее лечение. Как этого добиться: Если у вас есть такие симптомы, как учащенное сердцебиение или одышка, обратитесь к врачу для обследования. Вам может потребоваться прием антикоагулянта (препарата, разжижающего кровь), например, одного из антикоагулянтов прямого действия, чтобы снизить риск инсульта из-за мерцательной аритмии. Ваши врачи могут провести вас через это лечение.
11. Принимайте назначенные лекарства
Если вы принимаете лекарства для лечения заболеваний сердца, высокого уровня холестерина, высокого кровяного давления или диабета, внимательно следуйте указаниям врача. Всегда задавайте вопросы, если вы чего-то не понимаете. Никогда не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом или фармацевтом.

12. Научитесь управлять своими эмоциями и реакциями в сложных обстоятельства

Стресс вызывает выброс значительного количества адреналина, что приводит к резкому скачку сахара в крови, учащению сердцебиения и повышению давления. Такая нагрузка на сосуды способна спровоцировать инсульт. Полностью избежать стрессовых факторов в жизни нереально, однако важно освоить управление своими эмоциями и реакциями в сложных обстоятельствах.

3.3 Работайте вместе с вашей медицинской командой. Работайте над реализацией плана лечения

Работайте вместе с вашей медицинской командой
Вы и ваша команда врачей можете работать вместе, чтобы предотвратить или лечить заболевания, которые приводят к инсульту. Регулярно обсуждайте план лечения и приносите на прием список вопросов. Если у вас уже был инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА), ваша команда врачей будет работать с вами, чтобы предотвратить дальнейшие инсульты.

Работайте над реализацией плана лечения

Ваш план лечения будет включать лекарства или операцию и изменения образа жизни, чтобы снизить риск повторного инсульта. Обязательно принимайте лекарства в соответствии с указаниями и следуйте указаниям врача.

IV Добивайтесь снижения уровня холестерина

При подготовке данной главы использовались источник [4].

4.1 Что такое холестерин и чем опасен дисбаланс его уровня? Опасность высокого уровня холестерина

Что такое холестерин и чем опасен дисбаланс его уровня?

Холестерин, воскообразное вещество, которое содержится в каждой клетке нашего тела, играет важную роль в различных функциях организма. Однако дисбаланс уровня холестерина может привести к многочисленным проблемам со здоровьем, включая болезни сердца и инсульт.

Опасность высокого уровня холестерина
Высокий уровень холестерина увеличивает риск сердечных заболеваний и приступов а также инсульта. Лекарства могут помочь улучшить уровень холестерина. Но если вы хотите сначала изменить образ жизни, чтобы улучшить уровень холестерина, попробуйте нижеописанные пять здоровых изменений.
Изменения образа жизни могут помочь улучшить уровень холестерина и повысить эффективность лекарств по снижению уровня холестерина. Если вы уже принимаете лекарства, эти изменения могут усилить их эффект по снижению уровня холестерина.

4.2 Пять лучших изменений образа жизни для снижения уровня холестерина

1. Ешьте полезную для сердца пищу
Несколько изменений в вашем рационе питания могут снизить уровень холестерина и улучшить здоровье вашего сердца:
Уменьшите потребление насыщенных жиров. Насыщенные жиры, которые в основном содержатся в красном мясе и жирных молочных продуктах, повышают общий уровень холестерина. Уменьшение потребления насыщенных жиров может снизить уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — «плохого» холестерина. Исключите трансжиры. Трансжиры, иногда указанные на этикетках продуктов питания как «частично гидрогенизированное растительное масло», часто используются в маргаринах и покупном печенье, крекерах и тортах. Трансжиры повышают общий уровень холестерина.

Употребляйте продукты, богатые жирными кислотами омега-3. Жирные кислоты омега-3 не влияют на уровень холестерина ЛПНП. Но у них есть другие полезные для сердца преимущества, включая снижение артериального давления.

Продукты с жирными кислотами омега-3 включают лосось, скумбрию, сельдь, грецкие орехи и семена льна. Увеличьте количество растворимой клетчатки. Растворимая клетчатка может снизить всасывание холестерина в кровь. Растворимая клетчатка содержится в таких продуктах, как овсянка, фасоль, брюссельская капуста, яблоки и груши.

Добавьте сывороточный протеин. Сывороточный протеин, который содержится в молочных продуктах, может быть причиной многих преимуществ для здоровья, приписываемых молочным продуктам. Исследования показали, что сывороточный протеин, принимаемый в качестве добавки, снижает как уровень холестерина ЛПНП, так и общий уровень холестерина, а также артериальное давление.

2. Занимайтесь спортом

Упражнения могут улучшить уровень холестерина. Умеренная физическая активность может помочь повысить уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), «хорошего» холестерина. С одобрения врача занимайтесь физическими упражнениями не менее 30 минут пять раз в неделю или энергичными аэробными упражнениями по 20 минут три раза в неделю.
Добавление физической активности, даже короткими интервалами несколько раз в день, может помочь вам начать терять вес. Рассмотрите следующие советы:
Ежедневно совершайте быструю прогулку во время обеденного перерыва
Практикуйте езду велосипеде на работу
Занимайтесь любимым видом спорта
Чтобы сохранять мотивацию, подумайте о том, чтобы найти напарника по тренировкам или присоединиться к группе тренировок.

3. Похудейте
Даже несколько лишних килограммов способствуют повышению уровня холестерина. Небольшие изменения имеют значение. Если вы пьете сладкие напитки, перейдите на водопроводную воду. Перекусывайте изредка воздушным попкорном или крендельками — но следите за калориями. Если вам хочется чего-то сладкого, попробуйте шербет или конфеты с небольшим содержанием жира или без него, например, желейные бобы.
Ищите способы включить больше активности в свою повседневную жизнь, например, ходите по лестнице вместо лифта или паркуйтесь подальше от офиса. Ходите пешком во время перерывов на работе. Попробуйте увеличить количество стоячих занятий, например, готовьте еду или занимайтесь садом.

«Живите в ритме». Ведите здоровый образ жизни согласно вашему собственному плану.

Найдите то, что работает для вас лучше всего

4. Бросьте курить

Отказ от курения повышает уровень холестерина ЛПВП. Преимущества проявляются быстро: В течение 20 минут после отказа от курения ваше артериальное давление и частота сердечных сокращений восстанавливаются после скачка, вызванного сигаретой. В течение трех месяцев после отказа от курения ваше кровообращение и работа легких начнут улучшаться. В течение года после отказа от курения риск сердечных заболеваний снижается вдвое.

5. Употребляйте алкоголь только в умеренных количествах

.Умеренное употребление алкоголя связано с более высоким уровнем холестерина ЛПВП, однако польза не настолько очевидна, чтобы рекомендовать его тем, кто еще не пьет.
Если вы употребляете алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет, и до двух напитков в день для мужчин в возрасте 65 лет и моложе.
Чрезмерное употребление алкоголя может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая высокое кровяное давление, сердечную недостаточность и инсульты.
Иногда изменения здорового образа жизни оказываются недостаточными для снижения уровня холестерина
Иногда изменения здорового образа жизни оказываются недостаточными для снижения уровня холестерина. Если ваш врач рекомендует лекарства для снижения уровня холестерина, принимайте их по назначению, продолжая изменения образа жизни. Изменения образа жизни могут помочь вам поддерживать низкую дозу лекарств.

V Еда, которая естественным образом снижает уровень холестерина

При подготовке данной главы использовались источник [6].

5.1 При стандартной американской диете несложно нарушить баланс. Но есть ли продукты, которые могут помочь снизить его?

При стандартной американской диете несложно нарушить баланс.

Фактически, более 94 миллионов американцев страдают от погранично высокого или очень высокого уровня холестерина. И 4,4 миллиона человек во всем мире умирают из-за высокого уровня холестерина каждый год. В основном из развитых стран, таких как Америка.

Хотя для контроля уровня холестерина часто рекомендуются лекарства и они могут помочь снизить его, лекарства имеют некоторые неприятные побочные эффекты, такие как мышечная боль/слабость, желудочно-кишечные симптомы (диарея, запор, тошнота и боли в животе), проблемы с печенью, повышенный уровень сахара в крови и неврологические эффекты.
Жирная, мясная, жареная, молочная и обработанная пища являются основными факторами, способствующими повышению уровня холестерина.

Но есть ли продукты, которые могут помочь снизить его?

Хорошие новости в том, что они есть. Появляется все больше доказательств того, что включение льняного семени в ваш рацион может быть эффективным и естественным способом борьбы с высоким уровнем холестерина. Льняное семя, также известное как семя льна, получают из растения льна (Linum usitatissimum) и употребляют в пищу на протяжении столетий из-за его питательных свойств.

5.2 Льняное семя

Льняное семя может быть одним из лучших средств для очистки артерий

Наполненное клетчаткой, полезными жирами и множеством необходимых питательных веществ, льняное семя в последние годы приобрело популярность благодаря своему потенциалу улучшения здоровья сердца и снижения уровня холестерина. Исследования показывают, что льняное семя может быть одним из лучших средств для очистки артерий после того, как исследование показало, что оно уменьшило образование бляшек на целых 40 процентов!
Так что же делает льняное семя таким полезным для борьбы с холестерином?
Богато жирными кислотами омега-3: льняное семя — отличный растительный источник альфа-линоленовой кислоты (АЛК), жирной кислоты омега-3. Было показано, что жирные кислоты омега-3 снижают уровень холестерина ЛПНП (часто называемого «плохим» холестерином) в крови, тем самым способствуя более здоровому липидному профилю. Включая льняное семя в свой рацион, вы можете увеличить потребление омега-3 и потенциально снизить уровень холестерина ЛПНП.
Обилие растворимой клетчатки: льняное семя богато растворимой клетчаткой, которая образует гелеобразное вещество при смешивании с водой в пищеварительной системе. Это гелеобразное вещество связывается с холестерином в кишечнике, предотвращая его всасывание в кровоток. В результате общий уровень холестерина снижается. Регулярно употребляя льняное семя, вы можете увеличить потребление растворимой клетчатки и эффективно контролировать уровень холестерина.
Лигнаны и антиоксиданты. Льняное семя содержит большое количество лигнанов, которые являются растительными соединениями, обладающими антиоксидантными свойствами. Антиоксиданты помогают защитить организм от вредных свободных радикалов и уменьшить воспаление, оба из которых играют роль в сердечных заболеваниях. Также было обнаружено, что лигнаны обладают эффектом снижения уровня холестерина, что делает льняное семя идеальным дополнением к здоровой для сердца диете.
Включение льняного семени в ваш рацион

Теперь, когда мы понимаем потенциальную пользу льняного семени в борьбе с холестерином, вот несколько простых способов добавить льняное семя в свои блюда:

Молотое льняное семя: чтобы получить максимальную пользу, лучше употреблять молотое льняное семя, а не цельные семена. Целые семена могут проходить через пищеварительную систему непереваренными, что снижает их потенциальную пользу. Вы можете купить молотое льняное семя или измельчить его дома с помощью кофемолки или кухонного комбайна. Добавьте столовую ложку молотого льняного семени в утреннюю кашу, йогурт или смузи, чтобы легко повысить питательную ценность.

5.3 Льняное масло. Льняная мука

Льняное масло

Другой вариант — льняное масло, которое является концентрированным источником жирных кислот омега-3. Однако в нем нет клетчатки, содержащейся в молотом льняном семени. Используйте льняное масло в качестве заправки для салата или поливайте им приготовленные овощи, чтобы улучшить вкус и пищевую ценность ваших блюд.
Льняная мука

Льняная мука — отличная альтернатива для людей, желающих сократить потребление рафинированной муки. Вы можете заменить часть обычной муки льняной мукой в рецептах выпечки, таких как хлеб, кексы и блины, тем самым увеличивая пищевую ценность ваших любимых лакомств.

5.4 Важно отметить. В заключение

Важно отметить
Важно отметить, что хотя льняное семя и предлагает многочисленные потенциальные преимущества для контроля холестерина, оно не является самостоятельным решением. Его следует включать в общую здоровую диету, в которую должны входить разнообразные богатые питательными веществами продукты, регулярные физические упражнения и при необходимости медицинское руководство.

.

В заключение

Льняное семя является природным источником питания, который может потенциально способствовать контролю уровня холестерина. Обилие в нем жирных кислот омега-3, растворимой клетчатки, лигнанов и антиоксидантов делает его ценным дополнением к здоровой для сердца диете. Регулярно включая льняное семя в свой рацион и применяя целостный подход к контролю уровня холестерина, вы можете сделать проактивный шаг к более здоровому сердцу и общему благополучию.

VI Как сохранить здоровье сосудистой системы и предотвратить инсульты

При подготовке данной главы использовались источник [30].

Ваша сосудистая система усердно работает для вас. Но знаете ли вы, что она делает и насколько ее здоровье важно для профилактики инсульта? Узнайте, что делает ваша сложная сосудистая система и как поддерживать ее здоровье, чтобы снизить риск инсульта.

6.1 Знаете ли вы, что 80% инсультов можно предотвратить? Что такое сосудистая система?

Знаете ли вы, что 80% инсультов можно предотвратить?

Все зависит от здоровья ваших сосудов. Но что именно представляет собой ваша сосудистая система, и как вы можете поддерживать ее в отличной форме, чтобы избежать серьезной медицинской ситуации, такой как инсульт?
Что такое сосудистая система?
Ваша сосудистая система, или кровеносная система, представляет собой обширную сеть кровеносных и лимфатических сосудов, включая артерии и вены. Ваша сосудистая система обеспечивает циркуляцию крови по всему телу.

6.2 Каковы основные функции сосудистой системы? Что происходит с мозгом каждый раз, когда бьется сердце?

Каковы основные функции сосудистой системы?
Сложная сосудистая система перемещает кровь по всему телу, доставляя кислород и питательные вещества к каждой клетке. Кровеносные сосуды, которые состоят из артерий и вен, играют решающую роль в этом процессе. Артерии переносят богатую кислородом кровь от сердца, а вены возвращают обедненную кислородом кровь к сердцу. Этот непрерывный кровоток необходим для поддержания здоровья ваших органов и тканей.
Нарушение кровообращения может вызвать проблемы во всем организме, включая сердечный приступ, тромбоэмболию легочной артерии, которая поражает легкие, или инсульт, который поражает мозг.
Что происходит с мозгом каждый раз, когда бьется сердце?
Каждый раз, когда ваше сердце бьется, оно перекачивает кровь, богатую кислородом и питательными веществами, по всему телу. Интересно, что около 15–20% этой крови направляется в ваш мозг. Хотя мозг составляет всего около 2% веса вашего тела, ему требуется значительное кровоснабжение для поддержания его сложных функций. Этот постоянный поток крови гарантирует, что мозг остается здоровым и способен контролировать различные функции организма

6.3 Какие заболевания чаще всего поражают сосудистую систему? Почему нездоровая сосудистая система увеличивает риск инсульта?